Ευρυαγγείες
 
Οι ευρυαγγείες είναι διεσταλμένα μπλε ή κόκκινα μικρά αγγεία του δέρματος που διακρίνονται κάτω από την επιδερμίδα. Αποτελούν κυρίως αισθητικό πρόβλημα αλλά συμβαίνει σε μερικά άτομα να προκαλούν συμπτώματα όπως βάρος ή κάψιμο.
 
Οι κιρσοί χαρακτηρίζονται από τη μόνιμη παθολογική διαστολή των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, σε συνδυασμό με αλλοίωση του τοιχώματος τους. Επειδή η ύπαρξή τους μπορεί να συνδέεται με κάποια πιο σοβαρή ανεπάρκεια του φλεβικού συστήματος, χρειάζεται κλινική εξέταση και στη συνέχεια σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως ζητηθεί μελέτη των φλεβών με υπερηχογράφο αγγείων (triplex).
 
Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση. Μπορει να εμφανισθουν ακομα και σε νεαρη ηλικια.Μετά από την ηλικία των 40 ετών, 50% του πληθυσμού εμφανίζει δικτυωτούς κιρσούς και/ή ευρυαγγείες και περίπου το 15% κιρσούς σοβαρής μορφής.
 
Οι παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης των κιρσών είναι οι ακόλουθοι:
  • To γυναικείο φύλο. Οι κιρσοί αφορούν πιο συχνά τις γυναίκες από τους άνδρες. 
  • Η κληρονομικότητα. Βρίσκουμε συχνά στο οικογενειακό ιστορικό κάποιο περιστατικό που παρουσίαζε κιρσούς. 
  • Η εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει συμπίεση των λαγόνιων φλεβών από τη μήτρα και φλεβική πίεση των κάτω άκρων, ευαισθησία του φλεβικού τοιχώματος οφειλόμενη στις ορμονικές μεταβολές και αύξηση του όγκου του αίματος.
  • Η ηλικία. Η συχνότητα των κιρσών αυξάνει με την ηλικία.
  • Η παρατεταμένη ορθοστασία, κυρίως λόγω επαγγέλματος.
  • Η παχυσαρκία και η καθιστική ζωή.

Οι ευρυαγγείες αποτελούν κυρίως αισθητικό πρόβλημα και είναι συνήθως ασυμπτωματικοί.Οι υπόλοιποι κιρσοί αποτελουν όχι μόνο αισθητικό πρόβλημα αλλά μπορει να συνδέονται με συμπτώματα και κλινική εικόνα ποικιλης βαρύτητας.

  • Αίσθηση πρηξίματος, βάρους στα πόδια
  • Αίσθηση φαγούρας και καύσου.
  • Μυϊκές κράμπες.
  • Πόνοι και οίδημα, που επιτείνονται από την ορθοστασία.
  • Δερματίτιδα εκ Στάσεως, έκζεμα, έλκος.

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά το τέλος της ημέρας και σε περιόδους ζέστης.

Η Θεραπεία με το σύστημα Laser Nd: YAG, 1064 nm σε συνδυασμό με την μικροσκληροθεραπεία αποτελούν ακίνδυνο και πολύ αποτελεσματικό τρόπο θεραπείας για τις ευρυαγγείες στα πόδια.

Για το πρόσωπο η θεραπεία με laser έχει εξαιρετικά αποτελέσματα με άμεση εξάλειψη των ευρυαγγειών.

Το laser είναι ενισχυμένη ακτίνα φωτός.Η ακτίνα αυτή μεταφέρει υψηλή φωτεινή ενέργεια που λόγω της μονοχρωματικότητάς της απορροφάται από τα καθορισμένα αγγεία και ενεργεί θερμικά σε αυτά, αφήνοντας ανέπαφους τους υγιείς ιστούς. Οι ευρυαγγείες που απορροφούν τη θερμική αυτή ενέργεια κλείνουν και με τη σειρά τους απορροφούνται σταδιακά από τον ίδιο τον οργανισμό.

Ο αριθμός των αναγκαίων συνεδριών εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος των ευρυαγγειών.

Η μικροσκληροθεραπεία συνιστάται για ευρυαγγείες, αραχνοειδή συµπλέγµατα και µικρούς κιρσούς και γίνεται στο ιατρείο χωρίς αναισθησία. Πραγµατοποιείται µε την έγχυση ειδικού σκληρυντικού υγρού Η σκληρυντική ουσία προκαλεί το κλείσιμο των ευρυαγγειών που με τη σειρά τους απορροφούνται σταδιακά από τον ίδιο τον οργανισμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μικρή αίσθηση ενόχλησης κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του λέιζερ διότι τα εξελιγμένα μοντέλα χρησιμοποιούν κρύο ατμοσφαιρικό αέρα που προκαλεί ψύξη και προστατεύει την επιδερμίδα. Η μικροσκληροθεραπεία πραγματοποιείται με πολύ μικρές βελόνες ώστε η θεραπεία να μην είναι επώδυνη. Σε περίπτωση ιδιαίτερης ευαισθησίας στον πόνο μπορεί να εφαρμοστεί αναισθητική κρέμα τοπικά, λίγη ώρα πριν.

Μετά από κάθε συνεδρία ίσως να χρειαστεί να φορέθει ένας ελαστικός επίδεσμος για λίγες ώρες ώστε να ασκηθεί πίεση στις φλέβες που απορρόφησαν τη θερμική ενέργεια η την σκληρυντική ουσία. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί τοπική ερυθρότητα ή εκχυμώσεις γύρω από την περιοχή της εφαρμογής που διαρκούν από μερικές ώρες έως λίγες ημέρες.

Τις επόμενες ημέρες θα πρεπει να αποφεύγεται η έκθεση στον ήλιο και να χρησιμοποιειται αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας.